踝關節--兒童身體穩定性的關鍵

踝關節由踝關節骨骼和踝關節肌肉兩部分組成

（1）踝關節骨骼構成

1.脛骨遠端：內踝及下關節面（二者與距骨構成踝關節主要部分）

2.腓骨遠端：外踝（有關節面與距骨構成踝關節的一部分）

3.距骨滑車（與脛骨、腓骨相應關節面構成踝關節）

（2）踝關節肌肉構成

1.小腿肌-前群-脛骨前肌（踝屈、內翻）

2.小腿肌-后群-小腿三頭肌（踝伸）

3.小腿肌-外側群-腓骨長肌、腓骨短?。ㄍ夥?/span>

踝關節功能性不穩的表現

站姿不穩定，小腿肌肉以及足肌偏弱，走路容易摔跤，本體感覺較差，對姿勢控制能力不足。

例如：小兔跳跳，沒有辦法做到小腳蹬地的動作；大象爬行只能完成手膝爬行。蹲位狀態只能勉強下蹲并不可以維持很長時間。

踝關節機械性不穩的表現

關節囊或外側韌帶松弛，有明確的韌帶損傷關節活動幅度大,一般由外部損傷造型，需及時就醫通過光學影像方能確認。

機構干預

1、坐位夾球：幼兒和家長相對面坐到墊子上，家長將球推給幼兒，幼兒要運用腹部力量保持身體平衡，靈活運用髖關節、膝關節、腳踝力量將球夾住。

2、左右腳交替套圈：兒童取站立位，抬起一只腿在腳腕處套圈，保持單腿的站立平衡，并用腿把腳腕處的圈圈套到指定物品上，鍛煉兒童的專注力和姿勢的維持能力，提升兒童的平衡感和下肢力量。

3、單腳跳：小朋友只用一條腿向前跳動，主要鍛煉單腿支撐能力。后期可讓孩子跳躍不同方向，如向前、后、左、右、上、下各個方向進行變化。

4、俯臥滑板蹬墻擲物：孩子趴在滑板上，用腿蹬墻發力向前滑行，并將手中的物品放置于前方的筐中，后面可以將沙包放在筐子前面，加入一個拿沙包的動作任務，鍛煉兒童下肢的靈活運用以及四肢的協調操作，同時提升動作計劃能力。

5、萬象組-蹲跳：利用曲面平衡木以及手腳模型觸覺墊，將曲面平衡木與觸覺墊穿插排成一列，讓孩子踩在曲面平衡木上，蹲下再蓄力跳到觸覺墊上，依次循環。主要鍛煉小朋友的雙腿力量和彈跳能力。

家庭干預：

1、單腳跳：小朋友只用一條腿向前跳動，主要鍛煉單腿支撐能力。后期可讓孩子跳躍不同方向，如向前、后、左、右、上、下各個方向進行變化。

2、轉體腳移物：孩子單腳站，在懸空的腳上放置沙包，孩子旋轉身體，將沙包從一側移動到另外一側。主要鍛煉孩子單腿支撐能力，重心轉移的能力，以及下肢的靈活性。