隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，新生兒的死亡率明顯下降，高危兒的存活率明顯提高，但是高危兒存在的一系列神經(jīng)發(fā)育問題

發(fā)育遲緩是嬰幼兒時期常見的一種早發(fā)性慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高達9.9%居全球第二（2014－8－14 人民日報）可影響孩子的社會適應(yīng)能力和生活質(zhì)量，嚴重者可能會導(dǎo)致終身殘疾，給家庭和社會造成沉重的精神負擔和經(jīng)濟壓力.天津自閉癥康復(fù)機構(gòu)

發(fā)育遲緩這一術(shù)語最早出現(xiàn)于20世紀40年代中期，雖然經(jīng)過了漫長的演變但是現(xiàn)在仍然缺乏一致性和標準化，不同的國家及研究學(xué)者有多種類似的描述。

發(fā)育遲緩主要特指6歲以下的孩子在發(fā)育早期的粗大運動和精細動作、語言理解和表達、認知等發(fā)育指標存在顯著延遲，具體包括體格發(fā)育遲緩、精神發(fā)育遲緩、運動發(fā)育遲緩、言語發(fā)育遲緩等。

臨床表現(xiàn)

一、體格發(fā)育遲緩：

體格發(fā)育指孩子的身高和體重的發(fā)育，可用靶身高預(yù)算公式計算孩子的身高是否在正常范圍內(nèi)，靶身高預(yù)算公式：男孩平均靶身高=（父親身高+母親身高）/2+6.5 cm 女孩平均靶身高=（父親身高+母親身高）/2－6.25 cm

（運動功能發(fā)育規(guī)律：二（月）抬、四翻、六坐、七滾、八爬、十站、周會走、二歲跑、三歲單足跳）2、運動協(xié)調(diào)能力障礙明顯影響了學(xué)習(xí)成績和日常生活；3、排除慢性疾病，如腦性癱瘓和脊髓性肌萎縮等引起的運動障礙（腦性癱瘓的診斷要點：1、中樞性運動功能障礙和運動發(fā)育明顯落后 2、姿勢異常及運動模式異常 3、肌力 肌張力異常 4、臨床檢查如MRI、顱腦CT、腦電圖、肌電圖等）

三、語言發(fā)育遲緩：

語言發(fā)育遲緩是指孩子在語言發(fā)育過程中，落后于正常發(fā)育速度，未達到其年齡相應(yīng)的水平，具體表現(xiàn)：1、應(yīng)該說話的年齡仍不會用語言表達  2、開始說話后，比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯  3、雖然會說話，但語言表達能力較低  4、語言應(yīng)用、詞匯和語法應(yīng)用均低于同齡孩子  5、只會用單詞交流，不會用句子表達  6、交流能力差，回答問題時反應(yīng)差  7、言語理解困難，遵循指令困難等

語言發(fā)育遲緩作為一種臨床表現(xiàn)，可以單獨存在，如特發(fā)性語言發(fā)育障礙，也可以是孤獨癥譜系障礙、聽力障礙、智力障礙等其他疾病的主要表現(xiàn)之一

特發(fā)性語言發(fā)育障礙的病因目前尚未研究清楚，可能于腦組織的某些感知功能異常有關(guān)，主要由先天因素所致

四、精神發(fā)育遲緩

精神發(fā)育遲緩又稱智力低下，主要以認知功能損害和適應(yīng)能力缺陷為特點。曾經(jīng)被定義為智商（IQ）小于70的疾病，并一度幾乎以IQ作為唯一的診斷依據(jù)，但現(xiàn)在認為，只有智力和社會適應(yīng)能力共同缺陷才可作為診斷依據(jù)，因此，一個低IQ的孩子不能被診斷為精神發(fā)育遲緩。

精神發(fā)育遲緩的診斷要點：1、智力水平比同齡正常孩子明顯低下，IQ低于人群均值2個標準差，一般IQ低于70  2、適應(yīng)行為存在缺陷，低于社會要求標準 3、起病在發(fā)育年齡階段，即18歲以前