企業名稱：天津童之舟自閉癥康復服務中心
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天津童之舟自閉癥康復服務中心
開口說話需要具備的四項能力：
心理動機
理解能力
聽的能力
說的能力
一、心理動機
01
對人有興趣
02
共同關注
個體借助眼神、手勢與他人共同關注某一事件或物體，分為回應式共同注意和發起式共同注意。
*發起式互聯注意是對孩子表達自我需求有幫助的，比如孩子指他拿不到的汽車給大人看，大人幫他拿到；
*回應式互聯注意可以提示孩子找到他的興趣物：比如孩子找不到汽車了，大人指一指沙發下面，孩子跟著手指看過去，就找到了
訓練方法：地板時光，RDI游戲干預法，ABA應用行為分析，VBMAP提要求
03
主動模仿
二、理解能力
01
理解語言
理解指令，理解單詞，比如 “抱抱”-伸開雙手，說“球球”-會看向球球）
訓練方法：自然環境教學法；視聽動學習能力訓練法；ABA應用行為分析。
02
理解和運用手勢
比如：會擺擺手表示再見，大人指指腳，孩子知道幫媽媽拿鞋子
訓練方法：自然環境教學法，ABA應用行為分析
03
視聽動訓練法
提升視覺廣度、順序、辨識、記憶能力、手眼協調。（ps：沒有口語的孩子不建議過多的視覺專項訓練）
三、聽的能力
01
正常的聽力
聽力如果有問題，需要去醫院進行聽力測試，進行治療或佩戴助聽設備。
02
傾聽的能力
在交談過程中，聽和說是交替進行的，所以學會傾聽別人的談話很關鍵。
訓練方法：(1)減少視的活動，加強聽的訓練。(2)運動時刺激聽語，多做跳相關的運動，以及手撐地和單桿等運動。
03
聽覺記憶廣度
聽覺記憶廣度就是我們能聽到并記住的語音的長度。
訓練方法：
(1)通過旋轉、擺蕩、俯沖、跳的運動訓練；
(2)數字串字串的仿說，背誦詩歌提高聽覺記憶廣度；
(3)運動時刺激聽語。
04
音辯能力
音辯能力就是我們能聽到并且分辨出語音的不同，比如，把“哥哥”說的“dede”，兒童能分辨二者的語音區別。
訓練方法：
可以借助跳床、過繩跳、單腳跳、蛙跳等訓練，充分感覺力量輕重大小，速度快慢，以強化耳朵對聲音的輕重、語調的抑揚頓挫的分辨能力。
四、說的能力
01
正常的言語器官形態
比如先天腭裂，導致的鼻音重，需要找?？漆t生進行診斷治療。
02
正常的言語器官基礎功能-發出聲音
訓練方法：SRJ口肌訓練，ABA應用行為分析，大肌肉運動訓練
03
清晰的語言
訓練方法：SRJ口肌訓練，構音訓練，ABA應用行為分析，大肌肉運動訓練
下面詳細的講一講SRJ口肌訓練，構音訓練以及大肌肉運動訓練。
SRJ口肌訓練：
（1）口肌訓練是什么？又稱口肌運動療法，是言語能力訓練計劃的一部分。通過加強口腔感官的處理和下頜、嘴唇和舌頭的穩定分離，促進正確的語音發音。
（2）需要做口肌練習可能存在的表現有哪些?
口部高敏或低敏；流口水；下頜持續打開；唇無法閉合或不能圓唇（嘟嘴）展唇(咧嘴笑)；舌不能伸出，后縮，上抬，左右擺動等；氣息不足（說幾個字就需要換氣）；呼吸不協調（吸氣時說話）；鼻音缺失（m,n,ng）或鼻音重。
（3）口肌訓練項目：
*觸覺刺激訓練：促進兒童口部觸覺感知正?；黾涌诓拷Y構的感知覺。
（ps:觸覺刺激訓練，也就是常說的脫敏，尤其是高敏的孩子，是在做口肌訓練和構音訓練前，必須花時間進行的項目，否則兒童進行后面的訓練會造成學習發音心理上的陰影）
*發聲練習：包含層次式吹泡泡，吹氣笛等。
*共鳴練習：口腔-鼻腔對比練習。
*口部小肌肉練習
*下頜肌肉練習：層次式練習，工具：咬牙膠棒。
*唇部肌肉練習：唇部按壓，吸管層次練習，圓展唇交替練習，紐扣拉力練習等方法。
*舌肌肉練習：舌面伸出練習，舌尖兩側轉移練習，舌尖提升練習等方法。
ps:比如兒童無法張開嘴，甚至咬蘋果都不能張開嘴，問題可能在下頜肌肉力量不夠，可以進行口肌訓練中的下頜肌肉練習，并且在可以訓練的過程中誘導發a音。
兒童言語構音訓練
01
構音障礙
指由于構音器官的運動或協調異常，而導致在發出有意義言語的過程中，出現構音不清及聲韻調異常的現象，從而會影響言語的可懂度。
比如發音不準，咬字不清，聲響、音調、速度、節律異常和鼻音過重等。
02
構音訓練
指針對存在構音障礙的兒童，解決構音器官的運動異常以及協調異常障礙的問題，目標是恢復構音器官的生理運動功能和建立舒適清晰的語音。
目標發音：37個韻母，23個聲母，4個聲調，以及各組合音節。
03
構音訓練方法
*按照聲母發發展順序，結合兒童個人的實際情況，選擇目標進行訓練
*按照音位習得順序訓練：
音位誘導：利用游戲誘導，手勢提示，肢體輔助等協助訓練
音位類化：聲韻組合，進行類化
音位對比：與容易混淆的聲母進行對比訓練
音位泛化：在模擬場景或實際場景中靈活運用音位進行溝通
舉例說明一下：比如哥哥說成“dede”姑姑說成“dudu”，有一貫性的錯誤，就是g錯誤成d，錯誤原因：發音位置的錯誤，把舌根音g錯誤發成舌尖音d。
先進行音位誘導：假設兒童舌根正常，那么可以示范兒童或者借用工具：壓舌板把舌尖下壓，即可發出ge音。
兒童習得ge音后，進行音位類化：g與a的組合ga，g與u組合gu等等進行練習，之后可以進行音位對比：g與d進行對比練習
最后進行泛化練習，應用到生活中去，比如設置讓哥哥拿東西的情景，看鴨子嘎嘎叫的動畫片等等。
大家肯定會奇怪大運動怎么和說有關系呢
那接下來讓我們看看
大肌肉運動與言語的關系
大肌肉運動
大肌肉運動對說的影響：
*大運動促進前庭覺及平衡感發展：前庭覺位于內耳，可以感受平衡及頭部的移動，前庭覺失調最重要的表現之一就是注意力不集中，那么也就無法進行學習，包括言語的學習。
*大運動促進本體覺發展：本體覺就是我們不用看，也知道身體部位在什么位置，比如不照鏡子能摸到眉毛，不用看也會蹬自行車。
當孩子本體覺整合出現困難，無法協調地運作嘴唇及舌頭，就容易發生構音不良的狀況
*大運動促進身體肌力的發展：尤其是呼吸支持不足的孩子，上半身的腹肌，膈肌，肋間肌肌力的增加，顯得尤為重要，頸部肌肉力量對于良好的頭部姿勢以及順暢的呼吸通道也有重要的意義。
大肌肉運動訓練：多做前翻、單杠、手撐地走、跳床、過繩跳，單杠、仰臥起坐、蛙跳。
-THE END-
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