天津自閉癥——孩子內向、說話晚、不合群，會不會是自閉癥？

自閉癥，是泛自閉癥譜系障礙癥候群的簡稱，最新的《精神性疾病診斷及統計手冊》（DMS-V）對它的診斷標準進行了修訂，即具有「社交溝通障礙」和「重復刻板行為」這兩個核心特征的人群。

不同的自閉癥兒童在病癥的嚴重程度上可能存在顯著的差別。自閉癥并非平日里我們常說的「心理疾病」，但大部分兒童會有心理問題。

社交溝通障礙

自閉癥由于神經發育障礙，最大特征就是無法理解和表達情感，有的自閉癥兒童在語言溝通上存在發展滯后，因此這也是造成社交溝通障礙的最大鴻溝。寶寶可能出現的具體表現如下：

1.滿 1 周歲仍對呼叫自己的名字沒有反應；

2.不會指向自己感興趣或想要的東西；

3.語言發育明顯較同齡寶寶晚，周歲時仍沒有嬰兒語（咿咿呀呀地學說話）；

4.無法發起或回應社交互動，不會玩「過家家」；

5.自閉癥不僅僅有通常認為的「沉默型」，也有無視場合情景的「話癆型」。

舉個例子：小明喜歡玩積木，每次去超市，他總是掙開大人的手，自己一個人跑去賣積木的地方，直接拿走積木，不管媽媽是不是在身邊。小明不像普通孩子那樣能向媽媽明確表達自己的喜好，不理解大人的擔心，也并不明白超市賣貨的規則。

自閉癥孩子無法理解他人的感受，無法感知這種差別。這也是為什么很多自閉癥孩子盡管沒有語言障礙，仍不能有效參與社交互動的原因。

若孩子總喜歡一個人呆著，但是家長詢問時能清晰表達出自己的意愿，孩子也可以正常和他人進行社交對話，那他 / 她可能只是性格上內向，不喜歡交流，并不是自閉癥。

重復刻板行為

1.對細微的環境改變非常敏感，如燈光，色彩，聲音，衣服觸覺等，容易焦躁不安；

2.對某個玩具極度偏愛，有偏執的興趣，常常把玩具擺成串，或不停地轉動小汽車的某個輪子等；

3.對身體的某個部位特別關注或者進行重復的行為，比如常常會機械性的不停拍手，或者一直搖擺、旋轉、擊打、搔抓自己的身體等。

具體來講，孩子在成長不同時期出現以上特征時，家長就要警惕可能患有自閉癥，滿足的特征越多，自閉癥的概率就越大。通常自閉癥兒童的確診年齡是 3 歲以下，并伴隨到青春期及成年，男孩患病比例是女孩的 4.5 倍。

自閉癥的診斷需要由精神科醫生、特殊教育專家、小兒精神病學家以及神經科專家，在家長的積極配合下共同評估確診。一般來說，在幼齡兒童中可以對自閉癥做到相對準確和可靠的診斷。