天津自閉癥康復機構——晃手同時嘴里發出聲音，怎么辦？

天津自閉癥康復機構帶你了解晃手同時嘴里發出聲音，怎么辦？

行為描述

帥帥每天和媽媽坐地鐵到培訓機構上課，從家到機構一共有五站地，全程需要20分鐘左右。

每天坐地鐵時，帥帥都會坐在自己的座位上，伸出右手，在眼前晃來晃去、并且嘴里發出連續的“吧吧吧”的聲音。

通過一周的數據收集發現，這種行為從他坐上地鐵開始直到下車為止、發生頻率平均為10次。

功能假設

老師對帥帥的這種行為進行了功能分析。

假設帥帥一個人坐在自己的座位上，伸出右手，在眼前晃來晃去，并發出連續的“吧吧吧”的聲音的前提是他在地鐵里無所事事，其強化物是引起家人的關注或自我刺激。

為了驗證這一假設，當帥帥在地鐵里出現上述問題行為時，媽媽馬上給予其關注，但是帥帥的問題行為仍然存在。

此外，媽媽反映，帥帥出現這種行為并沒有固定的時間或者環境，而且每次都表現為自娛自樂。

由此可以推斷，自我刺激是此問題行為的強化物。

解決方案

01帥帥的行為表現是一種視覺上的自我刺激。通過他媽媽的介紹我們了解到，帥帥喜歡的活動是用水彩筆繪畫。

因此老師建議媽媽在出門之前帶好兒童水彩筆和圖畫本，坐上地鐵后就拿出準備好的紙和筆，對帥帥說“我們一起來畫畫吧”“畫一個地鐵吧”。

通過繪畫行為的介入，我們發現帥帥在乘坐地鐵時出現的問題行為減少了，發生頻率下降了5次。

因此，為了讓帥帥能安靜地乘坐地鐵，只要上述問題行為的發生次數下降5次，就給予帥帥強化。以此為起點，逐步降低問題行為發生的頻率。

02提前和帥帥約定，只要他在乘坐地鐵期間晃手，并發出聲音的行為只出現了3次，下車后就可以得到他愛吃的彩虹糖。

也就是說，我們給了帥帥3次發生問題行為的機會。如果他的問題行為的現出次數超過了3次，下車后就得不到獎勵。

同時，在地鐵上用一張紙來記錄發生此行為的次數，一共3個格，帥帥出現一次問題行為，便在格里打一個“x”，通過視覺提示告知兒童次數，幫助他自我管理。

當兒童能做到時，可以把約定次數減少到2次，逐步改善，直到問題行為不再出現