天津自閉癥康復機構——從“小霸王” 變身 “小暖男”

從“小霸王”變身“小暖男”……

哇哇哇…下午鈴響后，一陣大哭傳來?！笆钦l啊，哭的那么慘”？正當我們都疑惑之際，一個小男孩抱著一輛玩具公共汽車坐在個訓室門口，大大的眼睛里滿是淚水，鼻涕泡掛在圓圓的小臉上“不上課，不上課”，嘴里不停的嘟囔著。

媽媽說小明在家會有打人的行為，而且特別“霸道”——什么東西都是他的。小明總是流口水，嘴里總是在不停的嘟囔著卻聽不清說的到底是什么。有時沒能及時滿足他，他就會長時間不停的哭，在地上打滾、扔東西，還摔壞了媽媽的新手機。媽媽和家里老人束手無策。對于身邊的人從來不關注，偶爾被要求打招呼也是很被動。媽媽焦慮了，每每看到孩子這樣總是默默的流淚。老人總說孩子大了就好了，但是媽媽覺得這樣等下去不是辦法，帶著孩子去了醫院，結果也在媽媽的意料之中--孤獨癥譜系障礙。媽媽帶著孩子咨詢多家機構，幾相對比之下選擇了天津自閉癥康復機構童之舟；于是就出現了我們開篇場景。

小明是一個特別可愛的小男生，肉嘟嘟的臉頰，圓圓的眼睛，心情好的時候很愛笑。但是他打招呼很機械，沒有目光對視，老師看著他的時候甚至有一點逃避。有簡單的語言但是很不清晰，認知、表達與語言理解力不太好，指著玩具汽車會說我要汽車，但是給他以后卻說“我不要這個，我要汽車?！鄙险n的時候總是無法安靜的坐在椅子上，經常離開座位去擺弄其他玩具。面對琳瑯滿目的玩具，只是摸摸拍拍并不知道該如何去玩。還很喜歡扔東西，用很大力氣去敲擊物品玩具。對于指令要求充耳不聞，下課的時候不想走，總是哭鬧耍賴。

通過一系列的觀察和詳細的教學評估后，發現小明的各方面能力均在1-2歲之間?，F在孩子已經快4歲了，媽媽希望小明不再流口水并且能夠順利進入幼兒園。在測評期間發現小明的安坐不是很好，而且理解能力不夠。在生活自理方面，媽媽說生活中一直都是在幫助他做，沒有放手讓孩子自己去做。通過和媽媽的溝通，目前小朋友的教學重要的是： 建立關系，練習安坐；建立模仿能力；增加口語訓練（字的糾音）；練習聽指令等。 

剛開始建立關系，首先就是和孩子“做游戲”，通過陪伴孩子玩耍，展示玩具不同的玩法，引導孩子操作不同的玩具，尋找孩子的動機，動機有了我們就可以對孩子提出簡單的要求了。同時也提高他的安坐能力。通過行為的塑造，改善孩子砸東西的行為。漸漸的小明從屁股沾凳子就跑，到可以完成一個簡單的回合，直到我們可以30分鐘都安靜的坐在凳子上配合老師做任務。

模仿練習：從剛開始簡單的日常物品模仿開始，例如：打電話、推小車、積木互擊等，老師發指令：和老師做一樣的，孩子去模仿；到粗大動作模仿，例如：老師發指令“這樣做”，老師拍手，兒童要和老師做一樣的動作；這個項目是為了建立起基礎的學習能力，提升孩子觀察別人的動作，建立自我學習的能力。上升到手部精細動作模仿，口部模仿，鍛煉口部肌肉，讓孩子改善流口水的癥狀，提升孩子發音清晰度。

指令練習：練習聽指令目的是為了讓孩子提升辨別能力、理解能力、聽說的記憶能力和執行能力；開始需要練習的指令是：坐下、小手放好、站起來、撿起來等，在這個練習的過程中，孩子能聽懂一些簡單的指令，并可以做出正確的反應。后來小明可以做更多的動作，兩步指令，三步指令，這個階段中，聽覺記憶廣度進步的飛快。

運動練習：運動的練習也是不可缺少的，例如：踢球、跳床、滑滑梯等，在運動中將掌握的指令進行了泛化，通過孩子大肢體、肌肉的鍛煉，促使孩子身體協調性、靈活性的提升，讓孩子會玩各種器械，提升運動的智慧，提升孩子身體的穩定性。

視覺練習：我們還通過仿搭積木和視覺作業增強孩子的視覺能力和手眼協調能力，進而提升了孩子對于語言的理解能力。剛開始小明拿起積木都是敲敲或者扔著玩，我們先從兩塊開始簡單的排列，慢慢的讓孩子找到趣味性，再開始增加難度，前后左右，增加顏色形狀，鍛煉孩子的視覺觀察，空間概念，還有他的手眼協調和精細的能力。經過了一段時間的訓練媽媽說在家也會自己搭積木了，還會主動告訴媽媽：我搭了大高樓，我搭了小火車?，F在很愛和我們分享他的“杰作”，孩子不僅提升了視覺和注意力，也更愿意與人互動交流?？吹叫∶鞯倪M步媽媽特別開心。

只用了兩個月，我們的進步飛快，進入了小組融合階段。

媽媽說在生活中小明的自理能力有了很大的進步；之前都是在媽媽的幫助下完成穿衣、穿鞋，依賴性很強；但是通過課上的練習和老師提供的方法指導，現在在家中不僅可以做到自己穿衣、穿鞋、吃飯，還可以在每次游戲結束之后自己主動收拾玩具。甚至主動提出幫助我們做一些簡單的家務擦地、收拾碗筷。從之前發脾氣掀桌子，到現在有了情緒能主動表達，能控制自己的情緒。遇到小朋友主動打招呼并且邀請小朋友一起游戲，也能接受和小朋友分享自己的玩具與小朋友互動。媽媽說那天晚上躺在媽媽腿上看電視，電視里的情節觸動了他，他轉過頭對媽媽說：媽媽我愛你！并且抱住媽媽，親吻媽媽的臉頰。當時媽媽的心都融化了，這一瞬間感受到了幸福。孩子的變化也得到了全家人的肯定。

小明現在已經可以在幼兒園上全天班了，媽媽經常和我說他在幼兒園的情況，可以遵守規則主動排隊，能很好的執行老師的指令，和小朋友們相處融洽老師們都很喜歡他。雖然家離得很遠，但是媽媽依舊會在周末送小明繼續訓練提升能力。媽媽說：“真的想不到孩子能有這么大的進步，真的很感謝老師們的付出。我們也希望小明可以更好，所以即便有諸多困難還是會盡力克服。3個月的訓練讓我們看到了不一樣的小明，真的很慶幸自己當初的選擇，感謝童之舟，感謝老師們，是你們讓我對未來又有了希望！”