自閉癥康復機構：從“不給就打你”到主動“還給你”

Jack 小朋友剛來機構時兩歲七個月，沒有語言，偶爾會看老師一眼然后趕緊跑掉，會到處找玩具玩，晃動著小腦袋，噠噠得跑起來，特別可愛。但千萬不要被這可愛的表象蒙蔽了，Jack索要東西時的功夫是相當厲害的，在視覺玩具課上，隨意的走動，要玩具，一把就搶過來，下課了，要收取玩具時，Jack會抓，掐，撓，推，甚至用頭撞老師。那么可見Jack小朋友這種攻擊他人的行為已經是一個問題行為了，會影響到孩子的親子關系以及社會融入。亟需我們進行干預。

自閉癥康復機構

經過行為問題的分析，Jack小朋友問題行為的功能是獲得實物，也就是玩具。那么如何處理呢？我們主要從兩方面進行分析和處理。

首先是從孩子做出行為之后得到結果處理。功能是得到實物的問題行為，是因為孩子曾經用抓，撓人的行為，成功的得到想要的東西，從而強化了孩子下次還用這樣的行為來索要東西，那么我對于Jack小朋友，在問題行為發生時，堅決不能給予孩子想要的東西。同時，對于Jack的抓撓撞攻擊行為，我盡量避開，如果避不開，那么我選擇了忽視。同時，我們的家長也在家中進行一樣的處理方式，即問題行為發生時不能給與孩子想要的物品，并且進行忽視孩子的問題行為，而不是對孩子進行打罵或者說教，或者眼睛瞪著孩子生氣。

然后是從預防的角度進行處理，教授孩子新的技能，這一點也尤為重要。因為Jack 沒有口語，并且不會進行指一指提要求等其它的溝通技能，所以從行為的角度分析，孩子是不會進行正確的提要求，所以我們需要教會孩子進行正確的提要求也就是索要物品的方式。所以我們教授孩子伸手要，指一指進行提要求。當孩子知道原來我指一指，伸手也可以要到東西，就不要使用那些辛苦的問題行為了。

當然還有其它的影響因素，因為孩子頭一次上學，進入集體環境，所以還缺乏一些基本的學習能力和規則意識，比如安坐能力，呼名反應，模仿能力，聽集體指令，跟隨能力，等待能力，交換能力，歸還物品的能力等等。首先我在集體課堂上，與孩子建立關系，老師可以無條件給Jack喜歡的玩具，并且滿面笑容討好地一個一個部件給到孩子手里，當然這個玩具慢慢地要放在離我臉近一點，要不然，孩子可能只記住你那只給玩具的手，你笑得多燦爛也是白費。同時，讓家長輔助孩子觀看其它孩子安坐，等待，交換玩具。等和孩子建立好關系后，家長輔助孩子安坐、等待、執行集體指令、向老師伸手要玩具，或者進行交換玩具，以及下課時的歸還玩具等，并及時的給予孩子強化。

經過了幾個月，我們成功的干預了Jack抓撓等行為索要玩具的行為問題，在視覺玩具課上，孩子可以坐著或站著等待老師拿出玩具，并且配合家長的輔助進行指示或者伸手要玩具，并且在下課時可以執行集體指令：下課了，玩具收起來。主動歸還玩具，還可以回應老師的再見。另外孩子已經可以安坐幾分鐘聽完一本繪本故事，等待老師呼名后翻書頁，可以將個訓的模仿技能泛化到親子集體課，也模仿老師做一些繪本中的動作。

孩子點點滴滴匯成的進步也得到了家長的認可，在家的攻擊人要東西的行為問題也是降低了很大部分，但是還會對老人表現出來一些攻擊行為（這就體現了所有人對行為問題處理的一致性很重要），并且小朋友外出玩耍也不會搶其它小朋友的玩具。孩子的進步與成長也是我們教師很大的獎勵，未來，我們和家長繼續一起努力。