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Candy小朋友剛來時兩歲五個月,是一位非??蓯燮恋男∨槐容^靦腆,基本不看老師,沒有口語表達,但是跟家人有一些眼神的交流,可以用手指示進行提要求,還會跟家人有一些互動,玩得開心了會咯咯地笑;很喜歡玩一些小的玩具和大運動器械。同時也存在一些行為問題,比如哭鬧要東西等。
經過評估,Candy的主要問題在于口語表達,以及學習的基礎能力,即安坐能力和配合能力,孩子沒有口語模仿能力,會給干預帶來一定的困難。但是同時孩子有一些優勢,比如Candy雖然沒有口語表達,但是對于孩子日常接觸多的物品名稱可以理解,偏好物有泡泡,彩筆等玩具,還有撓癢癢和轉圈圈等肢體互動活動。語言的理解是口語表達的基礎,偏好物可以提高兒童的學習動機。訓練的計劃首先是很重要的關系建立,以及配合的建立,然后是利用單字進行提要求,之后是單字命名等。
經過一段時間的關系建立,靦腆的小女孩終于可以和老師建立起良好的信任關系,讓Candy感受到原來和這位陌生阿姨在一起會這么好玩。并且逐漸融入一部大動作模仿,安坐,聽簡單指令,和老師建立起良好的教學配合關系,讓孩子知道了:我付出一點努力,完成一個任務,老師會給我獎勵哦,我要加油哦。然后就要突破提要求了,首先是相似音單字口語提要求,從偏好物泡泡開始,從開始的動動小嘴,到發出“baobao”,期間孩子非常著急,所以我需要把泡泡水舉得高高的或放在高架子上,抓住動機,進行仿說提要求,并且進行輔助的消退,直到孩子可以獨立發音進行提要求,孩子剛出口語,有時候孩子就是說不好,所以此時進行2-3次,就滿足孩子的要求了,我需要獎勵孩子的努力以及主動性。孩子在掌握幾個名詞的提要求后,我們就加入了命名,也是孩子喜歡的并且有能力說的物品開始:泡泡,魚,貓,鴨,鵝等。家長反饋孩子跟家人也會開始進行一些簡單的提要求和物品的命名,泛化還是不錯的。
很遺憾,疫情中斷了干預,線上課干預效果沒有線下課效果好。但是很幸運我們終于在大半年后又可以重新開始干預。重新建立關系后,我們復習了模仿,指認物品,單字命名以及提要求等等,后續我們進行拓展單字疊字提要求和物品命名,并且開始塑造雙音節提要求,還是從孩子的喜歡的物品開始,利用自然教學法,成功的塑造出雙音節詞語。之后桌面教學中進行雙音節命名,拓展語言的功能。
如今Candy已經可以獨立要求物品,要求提供幫助,并且可以對常見物品進行命名,指認動詞,理解一些動名詞以及名動詞等雙詞。
天津自閉癥機構家長反饋孩子在可以進行口語表達和溝通后(也可以是其它的溝通方式),情緒問題也會有很大的改善,跟家長的溝通互動也是慢慢增加。當然Candy還是需要持續的進行能力的提升,干預的路還有很長,讓我們一起努力。
提醒各位家長朋友:
一般而言提要求的確是孩子容易獲得的一手語言,一定要注意把握好孩子的動機,就是孩子心里想要的時機,并且及時的提供輔助以及注意輔助的撤銷,同時要獎勵兒童的努力和主動性。