寫在前面：我國許多特殊行業從業者和兒童家長在獲取或者閱讀英文經典文獻方面有些困難。《星瀚》將跟大家一起閱讀經典英文文獻。今天將為大家分享Brian Iwata 等在1994年發表于JABA的自傷行為的功能分析（Toward a Functional Analysis of Self-Injury）。JABA全稱Journal of Applied Behavior Analysis, 中文名是應用行為分析期刊，是行為分析領域的權威出版物。該研究主要探討自傷行為與特定環境之間的功能關系，發現較高水平的自傷始終與特定的刺激條件相關。這些研究為如何選擇最為有效的干預手段提供了幫助。                                                      

  ---中山大學心理學系行為分析實驗室

作者簡介：Brian Iwata是美國心理學家，佛羅里達大學的杰出教授。研究方向是學習與行為障礙。Iwata博士已發表至少200篇文章和章節，并獲得了超過六百萬美金的科研經費。Iwata博士曾是應用行為分析期刊的編輯；曾任國際行為分析協會、美國心理學會第33分部、佛羅里達行為分析協會和行為分析促進會、行為實驗分析協會主席。Iwata博士自己不僅是一名研究者，還可以說是研究者們的導師：B. F. Skinner獎（APA Division 25）的一半獲得者是Brian門下的博士。

部分患有孤獨癥的兒童會表現出自我傷害的行為，這無疑會對他們造成嚴重的風險，同時對治療師來說如何處理自傷行為也是一個巨大的挑戰。

一、Iwata等人的研究

為了探究自我傷害與特定環境事件之間的關系，從而能夠選擇更加有效的療育方式，Brian A. Iwata等人做了一項研究。9名（1歲7個月-17歲2個月）的有中度至重度自傷行為并伴有發育障礙的被試（8男1女）在一系列類似條件下反復短暫接觸的期間，觀察其自傷行為（實驗保證被試安全有充足保障，并嚴格按照保護人類被試與倫理委員會手冊進行）。每個條件在以下一個或多個維度上都不同：（1）游戲材料（呈現與不呈現），（2）實驗者需求（高與低），（3）社會關注（不存在與偶爾存在）。結果顯示，被試之間與被試自身的差異都很大。然而，在9名被試里的6名中，較高水平的自傷始終與特定的刺激條件相關，這表明被試自身的變異性與社會和/或物理環境顯著相關。

研究觀察到了以下現象：

• 在“豐富的環境”（如有豐富的玩具）中，8名被試自我傷害的水平較低

• 在“貧乏的環境”（如獨自一人，無法接觸到外部刺激）中，4名被試自我傷害的水平較高

• 在高學業要求（實驗者布置較多的學習任務，如堆木塊、串珠等）的情況下，2名被試自我傷害水平較高

• 在無社會關注的情況下，1名被試自我傷害水平較高

• 另外有兩名被試展示出“未分化”的模式，可能是由于不同的情況對他們來說不是很容易辨別，或不同的自傷行為代表不同的功能。如果是后一種情況，則需取決于觀察到的自傷情況進行不同的治療。

圖二

研究表明，較低水平的自傷與控制條件始終相關，包括玩具的可用性、要求的相對缺乏以及對通常與自傷不相容的行為的強化（例如，當兒童要敲打自己頭部的時候，教他把手放在桌子上并給予強化）。

與“豐富的環境”相關的生理和社會特征可能產生許多有益的結果，包括減少自傷。除了豐富，在個體表現出很少的適應性行為的情況下，成功的自傷干預可能包括主動塑造和/或強化特定的適當反應，如玩具游戲。

二、結果與討論

在四名被試中，獨處（周圍無任何玩具刺激，也無社會關注）情況下的自我傷害相對較高，這表明自我刺激是一種激勵變量。假設這一分析是正確的，那么了解自傷行為的具體強化事件將大大提高減少自傷行為程序的設計。例如，在一些情況下，我們注意到視力受損的兒童進行了可能會增強視覺刺激的眼部刺激，例如摳眼睛等。對這些自傷行為的干預可能包括使用明亮的燈、對眼部進行按摩等，這些按摩是在沒有自傷的情況下進行的，或者是由與自傷不相容的反應（如眼保健操）產生的。

兩名被試在高要求情況下表現出更多的自傷行為，這種行為有助于暫時終止實驗者提出的要求，從而對自傷行為進行了負強化。治療師可通過在需求時段中穿插非需求行為（例如為兒童閱讀有趣的故事）來減少兒童的自我傷害。治療師還可以使用“指導性依從”試驗，在該試驗中，在進行所要求的學習任務直到達到標準之前，給予兒童手把手的幫助，也可能有效地“消除”逃避反應的負強化。另一方面，偶爾轉移兒童的注意力，將有助于消除兒童的自傷行為。

一名被試在缺乏社會關注的情況下表現出較高的自傷水平。鑒于社會關注經常被認為是自我傷害強化的一個可能來源，這一發現相當令人驚訝。在自然環境中，尤其是在護理者與兒童比率較低的機構環境中，自我傷害通常會產生許多情緒行為和護理者的關注，而其他行為則相對較少受到關注。因此，兒童的自我傷害可能會通過無意中提供正強化來維持行為。然而，在某些情況下，可以確定兒童因其產生的注意而進行自我傷害，這時，忽略、罰時（time-out）和DRO（強化其他行為）似乎是最有效的療育方法。 

 三、功能性行為評估

功能性行為評估的基本觀點是：行為對發出者而言都具有一定的功能。功能性行為評估的理念是倡導我們正視問題行為，并從行為的功能入手分析其原因，制定相應的干預方案，為我們更深刻地了解兒童的問題行為開辟了新的方向。采用功能性行為評估的方法，能夠使我們更全面地認識問題行為，并制定更有效、更積極的干預方案。

功能性行為評估的核心：分析并鑒別與問題行為的出現與不出現有關的環境刺激。它的終極目標并不僅僅是評估，還包括為干預方案的制定提供依據。

機構使命：提升孤獨癥人士的生活品質和生存能力，并促進社會對孤獨癥人士的接納與服務。