“現如今得自閉癥的孩子怎么那么多？我們上學的時候，從來沒聽說有誰得這個病啊！” 幾乎每個跟我談到自閉癥的國人，都會發表這樣的感慨。

長久以來，這個問題困擾著家長，困擾著醫生，困擾著教育工作者，也困擾著公眾。

怎么可能不困惑呢？近四十年來還沒有哪一種疾病的發病率，像自閉癥這樣一路迅速攀升，從上世紀七十年代的1/2500，到九十年代中的1/500，到2002年的1/110。時隔僅僅六年，美國疾病控制中心的數據就顯示，每88個新生兒中就有1個在自閉癥譜系上；而到了2014年，這個比例就令人瞠目結舌的上漲到1/68！

今天公認的看法，是自閉癥有一定的遺傳基礎。但是患病個體在進化上毫無優勢，無論從遺傳上還是從流行病學上分析，這樣激增的患病率都是解釋不通的。

有的讀者可能會問, 說了這么多，你到底知不知道如今自閉癥高發的真正原因是什么啊？

對此我只能回答，我只確切了解其中的一個原因，那就是：自閉癥的診斷標準幾十年來一直在變化，迄今已經發布了五個版本。

這種變化反映的是人們對自閉癥生物學本質逐漸深入逐漸科學的認識。

1952年發布的第一版和1968年發布的第二版診斷標準，都把自閉癥定義為兒童精神分裂癥的一個亞型，而且患兒都伴有智障。

到了上世紀八十年代，人們才認識到自閉癥和精神分裂癥是兩種不同的疾病，而且自閉的核心是社交障礙，而非智力障礙。

之后的診斷標準，雖然強調社交溝通缺陷和刻板行為。但只有非常嚴重的病例，比如說完全沒有語言，和家人毫無親密關系的孩子才會被診斷被重視，從而得到幫助。

天津兒童自閉癥機構