自閉癥康復中心：圖片溝通法

圖片兌換溝通系統是一種溝通的技術，這種技術是和別人以圖畫或照片交換某些東西。這些照片常常是簡單的圖畫，例如速描所畫者(clipart)。許多行為改變技術的原則，例如逐漸消退、連鎖化(chaining)就被用來教導學生來使用這個溝通系統。

階段一

教學生以一張照片來交換一個想要的物品。

開始先由兩位老師教一位學生，一位老師坐在學生的前面(甲老師)，另一位老師則坐在學生的后面(乙老師)。乙老師在階段一剛開始練習時，以身體動作來協助學生。如果乙老師坐在學生的后面有困難，乙老師也可以坐在學生的旁邊來協助他。有一張小桌子會放在學生的旁邊。此階段不使用口語的暗示與提示。

決定學生喜好的物品：要學生從許多同類物品中選一個，以決定他喜這些物品的不同程度。甲老師在桌上放幾個同一類別的東西(例如：食物、玩具)，學生選的第一個東西就被認為是他最喜歡的。然后將他最喜歡的那一個東西拿走，他選的第二個東西就被認為是他第二喜歡的東西，以此類推。

以照片進行兌換：在桌上將圖畫或照片放在學生最喜歡的東西旁邊。要讓學生稍微拿不到他喜歡的東西。此外，不要用口語的暗示與提示。當學生開始要拿他想要的東西時，乙教師抓住學生的手，并引導他去拿圖片，將圖片放在甲老師張開的手掌上。甲教師以社會性的贊美(例如：「好棒」或者「我知道你想要糖果」)來獎勵學生。而且將學生想要的東西給他。

乙教師的協助應以逐步消退的方式來減少。乙教師提供的引導越來越少，直到學生能自己完成整個的過程。

階段二

教學生從一塊板子上取下他所要物品的照片，然后將此照片交給老師。

老師要同時在照片的背后與板子(例如：硬紙板或活頁封面)上面安上魔鬼沾。這塊板子就會在適當的地方沾住照片。

使用魔鬼沾將一張照片貼在板子上。要求學生從板子上拿下這張照片，然后交給老師。當學生完成時，老師將照片上的東西給予學生。當學生成功地將照片交給老師時，老師也應該立即給學生社會性的贊美。

學生也許需要身體動作上的協助以從板子上拿下照片交給老師。給予學生的協助應該逐漸消退。

剛開始，老師坐在學生的旁邊，但隨著時間的過去，老師應該逐漸遠離學生。透過這種方式，學生應該從板子上拿下照片，并且走到教師那里以獲得他有興趣的物品。在這一階段，學生應該貼近有照片的板子。

階段三

當學生喜歡的東西的照片與與他不喜歡的東西的照片并列在一起時，教學生選出他喜好東西的照片來。

將兩張照片放在板子上。其中一張照片是學生喜歡的東西，另外一張是學生不喜歡的東西(例如鞋子)的照片或者是空白照片。如果學生選擇他喜歡東西的照片，那就給他喜歡的東西以及社會性贊美。如果學生選擇的照片是他不喜歡的東西，那就給他這樣東西，但不給予社會性贊美。

最后，教師應該在板子上增加其它的圖畫，包括學生喜歡的和不喜歡的。透過這種方式，學生將學會從許多照片中挑出他要的東西來。

階段四

教學生以「我要…..」的字詞來造句

準備工作：「我要」二字一起被寫在一張字卡上，字卡背面貼有魔鬼沾?？梢苑乓粡堈掌谧挚ㄉ?，以表示想要東西，例如一張小孩伸出雙手的照片。此外，也應該在小一點的板子上貼上一條長的魔鬼沾帶子。這條帶子就被稱為句帶，這帶子用來放「我要」的字卡及學生想要物品的照片。放句帶的夾板就被稱為句板。

任務：學生被教以將他想要物品的照片放在「我要」字卡的旁邊。以這種方式，句帶上就有下列句子：「我要糖果(照片)?！谷缓髮W生將句板拿給老師，句板上面有「我要」字卡與其想要物品的照片。然后學生就會同時得到想要的物品及社會性贊賞。

最后，學生被教以自行將「我要」字卡與他或她有興趣物品的照片放在句帶上，然后拿句板給老師。之后，學生就會同時得到想要的物品及社會性贊賞。

剛開始時可能會用提示，但提示應該逐漸地淡出。

階段五

當學生被問「你想要什么?」時，教學生自己造句。

老師將「我要」的字卡沾在句帶上，然后問學生「你想要什么?」，同時老師的手也指向「我要」的字卡。學生應該將其想要物品的照片放在「我要」字卡的旁邊，然后將句板拿給老師。再來，就同時給學生想要的物品及社會性贊賞。

最后，老師說「你想要什么?」與指向「我要」字卡兩者之間的時間應該延長。隨著練習時間的增加，教師將只需要說「你想要什么?」而不需要指向「我要」字卡。學生將「我要」字卡及其想要物品的照片放在句帶上，然后將句板拿給老師。之后，就應該同時給予學生想要的物品及社會性贊賞。

如果學生有困難完成這個任務，他／她可能需要身體動作上的引導，但這些協助應該逐步淡出。

階段六

教師引進「你看到什么?，」「你有什么?，」以及其它類似的問題。此外，也鼓勵學生就他們的環境發表看法。

現在使用學生喜好程度最低的物品或不喜好的東西，然后教師說「你看到什么?，」再指向句板上的「我看到」字卡。要求學生將「我看到」字卡與其「看到」的東西放在「我看到」字卡的旁邊。然后，學生將句板拿給老師。

類似的程序也應該用來教「你有什么?」，此時使用一張「我有」的字卡。

隨著練習時間的增加，建議教師將他所問的問題逐漸消退，以鼓勵學生自己就其環境表達看法而不只是回答問題而已。這可能要老師先對學生示范要表達的看法。例如，老師可能說「我看到一支鉛筆」，然后在句帶上將「我看到」字卡放在一張鉛筆照片的旁邊。鼓勵學生模仿這類型的行為。更進一步的話，應該提示學生表達類似的觀點，但不要模仿老師的行為。

教師應該使用階段五所描述的基本程序來教學生這些概念。