自閉癥康復中心：我的孩子是自閉癥嗎《轉載》

 總是有新家長咨詢"我的孩子是不是自閉癥"這樣的問題。對于這類問題，我們很理解家長的內心焦灼和彷徨無計，但這個問題幾乎是無法答復的。為什么無法答復，我想在這個帖子里盡量比較綜合地說一說。說的不對的大家可以糾正，說的不全的大家可以補充。

（1）家長的文字描述不可能提供準確的信息
　　 文字的描述遠遠比不上和孩子接觸一刻鐘來得富有信息量。特別是對自閉癥這方面沒有基礎知識的家長，文字更加沒有針對性。憑借這樣的文字描述，即便是專家也不可能給出明確的答復。
　　 為什么說文字不能說明問題呢？比如，有的家長說"孩子不合群"。"不合群"的情形有很多。那種正常孩子由于性格氣質的原因不合群，和自閉兒的不合群是有本質區別的。如果有點自閉癥方面的基礎知識之后再去觀察，就能比較明顯地看出來。再比如，有的家長說"其實孩子好像什么都懂"。要是什么都懂，那還真不太可能是自閉癥。孩子要是懂得討好父母、懂得替母親隱瞞說父親的壞話，那怎么都不像自閉癥。所以說，什么都懂的范圍是什么，很多家長是模糊的。
（2）孩子之間可比性很差，特別是從文字來比較
　　 孩子之間的行為表現背后的原因是什么，不同孩子之間差別很大。所以，很難用某個孩子表現怎樣被專家判斷成自閉，或者某個孩子表現怎樣被專家摘帽，來對比自己的孩子。在這一點上，其他網友跟帖說"和我們家寶寶很像啊，結果專家說是怎樣怎樣的"，這些都不足采信。
（3）關于自閉癥譜系障礙的概念
　　 在相當多人的概念里，自閉癥就是充耳不聞、視而不見、對父母都沒有情感依戀的孩子。這其實是比較嚴重的典型的自閉癥了。簡單講，很多孩子并不那么嚴重，也會被逗樂，也會對父母很依戀，甚至和家人的交流也不錯，但是，核心問題還是存在。

　　 所謂的自閉癥譜系障礙，就包含了這些不是很典型的，但是的確在社會性人際互動方面、語言發展方面、情感關系方面存在障礙的孩子。
　　 簡單說，自閉癥不完全是一個"是否"的概念，更是一個程度如何的概念。
（4）關于診斷
　　 不少家長去醫院診斷，提到做量表打分的事情。這里要說明一下。量表的打分，嚴格來講需要多個和孩子密切接觸的大人來分別打分后匯總（比如家長、幼兒園老師等）。如果就診的時候，醫生單憑一個家長的打分來給出診斷，嚴格來講是不很謹慎的。

　　 但是，量表是一個"準確度高，敏感性低"的工具。所謂準確度高，是指如果被量表判作自閉，一般來說是準確的；所謂敏感度低，是指量表容易放過嫌犯。有的孩子量表得分很低，但是問題還是存在。這是看待量表的一個基本視角。
　　 追求一個準確的診斷，不是最重要的。這個話說得很多，但是不少家長不是很理解或者說不是很認同。這里也想解釋一下。
　　 針對孩子發展問題的判斷是非常困難的一件事情，比如相比于成年人的精神類疾患相比，就困難得多。除了典型的自閉癥可能不容易有異議之外，其他不是很典型的、或者說是邊緣也好、傾向也好，不同的專家往往可能意見并不一致。
　　 退一步講，孩子即便實際上不是自閉癥譜系的問題，但也可能是注意力缺陷及多動癥（也算是學習障礙）、發育遲滯等方面的問題。正是因為孩子外在表現背后的原因往往不容易準確把握，所以導致追求一個所謂準確的診斷，是不容易的。
（5）那該這么辦
　　 一般而言，家長認為孩子不對勁兒了，那八成是真的又不對勁的地方。這一點，不可以有僥幸心理。僥幸的東西（比如孩子晚熟一點，后來就趕上去了），應該當作一個孩子長大后的額外收獲，而不能作為一個指望。
　　 盡管確切的診斷往往不可得，但是尋求正規專家的咨詢還是必要的。否則要這些專家干嘛？讓專家給予一些關于訓練教育的指導，是必要的。

　　　 為什么全面了解這些知識是必要的？因為孩子最終的訓練是要靠家庭的，家長如果不了解這些基本知識，就無法正確看待和分析孩子的問題，更遑論如何訓練。這樣的結果就是問題無窮無盡，問不完。
　　 到目前為止，被實踐證明是有效的、安全的療育方式還是基于發展心理學的教育訓練。這些訓練方式普遍適用于孩子能力低于適齡水平的各種情況，并不是專門適用于自閉兒。所以從這點上講，且不論孩子的診斷如何，盡早采取這些訓練方法，總是沒有錯的。
其實最關鍵的是家長的心態。
　　 遇上一個不省心的孩子，總是一個不小的打擊。孩子的未來會怎樣，時時刻刻都折磨著家長的心。"不問收獲 但問耕耘"就是一個不得不采取的，也是應該采取的一個基本態度。
　　 接納自己的孩子和其他孩子不一樣這樣一個現實，是不容易的。我們應該盡量這么想：我的孩子不是殘疾，他（她）只是和普通孩子不太一樣。世界允許不一樣。父母更應該接納自己的孩子和別人不一樣。雖然要做到這么想很難，但如果不做到，就沒法兒平靜地好好過日子。