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以下是一份一個高功能孩子(3歲)的訓練計劃,希望對家長們有一個參照作用。
訓練計劃:
一、 模仿部分:
動作模仿部分較好,與實際年齡應達的水平基本相符,所要注意的是需要培養帶有創意的模仿,如用橡皮泥捏出三種簡單的模型等。
從聲音模仿部分來看,孩子的發音非常好,除了要訓練其模仿說長句以外,可以著手訓練其模仿老師有聲有色地朗讀兒歌,甚至是繞口令。注意語調和語氣的訓練。
建議:
1、 多做操作性的模仿,如看著老師怎樣完成一個簡單橡皮泥模型或積木模型的制作,然后照著做。從老師做一步孩子跟一步過渡到老師做完后孩子仿做。
2、 社交性的模仿。如老師示范給娃娃穿衣、洗臉、喂飯,讓孩子進行模仿。在模仿動作的同時,需要模仿出老師說了哪些話,有一定的基礎了,老師可以提問:"娃娃哭了,你怎么辦?"由孩子來回答,盡量讓答案多一些,使孩子從小接受多方面看待問題的能力。
3、 模仿做一些手部的動作,尤其是手指動作的模仿,最好配以一定的兒歌或節奏,使其能提高理解力。家長可以給孩子做一些手影游戲,讓孩子仿做,這樣孩子能明白影子是什么。
4、 在模仿發聲方面,除了教他會說,更重要的是要訓練其理解語言和場景間的關系,并能把握這種關系。
二、 感知覺部分:
相對其他的同齡孩子來說,這個孩子的視覺發展比較好,有注視能力和一定的追視能力,但視覺的辨別能力相對差一些,而這個能力是具備分類能力所必需的前提,也包括認識顏色等都需要視覺辨別力。
聽覺的發展步驟是能留意聲音——尋找聲源——辨別聲音——了解聲音與環境的關系。這個孩子的前兩部分已經沒有什么問題,但沒有完成配對相同的聲音及辨別別人說話的語氣,后一部分因為測試題目的限制,沒有做,但相信會有一定的困難。有一些高功能的自閉兒,發現他們能看,但不會聽,所以造成上學困難,因此要從小抓緊聽覺訓練,使孩子具備利用聽到的信息來幫助自己學習和分析的能力,而辨別說話人的語氣有困難這是自閉兒通有的欠缺,也是我們要克服的欠缺,如有這部分的欠缺我們仍談不上已經康復。后一部分的能力發展有助于幫助孩子和理解他人并且和他人合作,都需要我們去下功夫。
觸覺部分要從三方面入手:增強孩子接納不同物件的能力;增強讓人和物接觸其身體的能力;提高觸覺辨別能力。
建議:
1、 各種視覺訓練仍要繼續做。如拼板、拼圖、串珠、點圖等。
2、 多做動感式的視覺訓練,如吹羽毛、吹泡泡、吹乒乓球(在桌子上兩人對吹)。還有就是在門上吊一個乒乓球,讓孩子先用手推球,然后用拍子推球。
3、 培養孩子追尋物件的能力,可以先做一些小魔術,吸引他的注意力,慢慢地使他能具備能從復雜環境中尋索指定東西的能力。為配對、歸類打基礎。
4、 做分豆子的練習,一開始可以只有兩種差別大的豆子,慢慢可以增加到四種,里面可以有黃豆和豌豆的分揀。在做這些練習的時候,同時加進顏色的訓練,不要操之過急,要反復練習,不斷鞏固。
5、 在游戲中加入大小的訓練,大小的差距要大,先是兩個一模一樣的,慢慢地變成有一些差別的大小物品的分類。
6、 聽覺的練習是非常重要的。首先要訓練時叫他名字有反應,這一步這個孩子已經能做到,那么我們就要訓練在任何時候叫他都有反應,如他玩得非常入迷的時候等。這樣的反應要過渡到在有人叫家人時他也有反應,并能幫助去提醒。任何的訓練都不要"斷層"進行,都需要緊緊圍繞使孩子走出自閉這個目標進行,在孩子有了基本正確的聽覺反應以后,要訓練他安靜聽別人講完,然后復述別人所講的,可以從簡單的聽數唱數開始,直到能復述故事。在做這個訓練的同時,要孩子學習聆聽別人的問題,并進行到位的回答。在聽覺訓練中,還可以進行讓孩子進行聲音分辨的訓練,如動物的叫聲,可用錄音機錄下來,由一種動物叫,過渡到幾種動物同時在叫,讓他講出有哪些動物。也可以用錄音機錄下各種聲音,讓他分辨是男音還是女音及童音等。另外可以做節奏辨別訓練,讓他根據聽到的來變換敲打方式,因為孩子年齡尚小,不用做得太難。
7、 大多數自閉兒都觸覺異常,雖然這個孩子沒有太明顯的反應,但仍需注意。同時在生活中多做觸覺練習,可以幫助孩子理解"冷熱、軟硬、甜苦"等概念,也逐步建立反義詞的概念。
三、 大運動:
自閉兒看上去大運動能力沒有什么異常,反而覺得他比其他孩子靈活,但其實孩子在控制肌肉張力、靈活伸展肌肉方面有一定得困難,更不能把握活動和場景的關系,并因此帶來判斷力低下,顯得反應遲鈍。我們要通過這方面的訓練使孩子能提高判斷的能力,提高聽指令的能力,學會輪侯,學會謙讓,學會如何與他人配合,使體能和智能能綜合起來平衡發展。
從這個孩子的測試來看,其彈跳的能力要相對差一些,并由于測試項目不是那么全面,也不能肯定其它方面的發展是否良好。
建議:
1、 四肢協調的訓練要繼續,多做一些彎腰取物放到高處,踮腳取物放進指定的地方,做這些訓練的時候要求他聽著指令做,而指令也要從一項逐漸增多。
2、 單腳站立要繼續訓練,并過渡到單腳跳和按指定線路或方格跳。
3、 可進行投籃訓練,最好能有同齡孩子一起進行,因為孩子各方面能力較好,必需及早抓社交,利用球類運動學習和他人合作使非常重要的。如果孩子能對球類運動有興趣,那么這種訓練可以多樣化。
4、 墊上運動。這類運動包括仰臥起坐、俯臥撐、側翻、前翻等。先有家長協助,然后可以讓孩子自己數著數做。
5、 彈跳的訓練。在地上畫一個大一點的圈,指定孩子在圈內原地跳,也可在蹦床上跳,然后在孩子頭部上方懸掛一些孩子喜歡的物品,讓他跳一下觸摸一下,高度要慢慢增加,并可以讓孩子手持物品去擊打物品。
6、 走障礙物的訓練。此項訓練一是為了訓練還聽指令,其次是為了讓孩子提高判斷力。
7、 多舉行一些賽跑、兩人三條腿之類的游戲,這樣的游戲能幫助孩子理解規則,也從游戲中學習一些禮貌用語,家長還應該設置一些場景,讓孩子學習幫助人以及體會成功和失敗的感覺。
四、 精細運動:
基本的精細動作都已經掌握,只是同時使用雙手并方向相反的動作,如擰螺絲等相對差一些,但關鍵在于孩子能否在生活中真正運用這些能力,而不是成為一種刻板。
建議:在以后的訓練中,不要過于強調基本能力的訓練,而應該把重點放在如何利用這些技能上,給孩子工作的機會和時間,要孩子在這樣的機會和時間中享受樂趣,一種創造的樂趣,這是訓練者和家長必須注意的。各部分的測試表明,孩子的動手能力已經遠遠超過其理解的能力,我們必須利用孩子操作的過程幫助孩子去理解。
1、訓練孩子多用手指,增強手指的靈活性。1)可把一些硬片和紙片撒在地上,要求他運用手指撿起來。注意把這樣的訓練做得非常的有趣,可以用比賽的方式,也可以只讓他撿起其中的幾樣來(如紅色的星星、黃色的月亮)2)讓孩子利用指尖畫出某些物品的輪廓,還可以進行有趣的手指畫。
2、在直接利用手指有了一定的基礎后,可以訓練孩子用棉球、棉簽沾上各色的水彩,任意在紙上畫畫。不管他畫什么,都要鼓勵,家長要幫助其想象他畫出來的是什么,慢慢鼓勵孩子自己說出來他畫了什么。
3、用筆的訓練。從任意涂鴉到點連線、描圖、上色,無論哪一步,都要嚴格要求孩子握筆姿勢正確,注意力集中,坐的姿勢也要正確。指導者要多變換方式,以免孩子刻板,多采用結構化教學,多給予視覺刺激。如在教孩子畫圖形時,可給孩子看一些實物圖,先讓他動手用實物圖拼成各種造型,然后才畫,這樣孩子就不會太困難。
4、 簡單的折紙、撕紙和剪紙。這一類的活動可以使孩子學習運用物品來完成手中的工作。從一開始就要培養孩子聽指令、細心的好習慣,并且工作完成后,要孩子幫助收拾,真正做到"有始有終"。這項工作要和前面的畫畫相結合,這樣可以激發孩子的興趣,并培養他享受工作成就,體會成功的喜悅??傻綍曩I一些2——3歲孩子用的手工書,家長陪伴他一起來做。
5、 從測試的情況來看,孩子同時用兩手尤其是反向用手的能力相對較弱,除了做擰瓶蓋的練習外,也可買一些螺帽教孩子擰,一些掛鎖教孩子打開。