天津自閉癥康復:孤獨癥的孩子怎樣用“視聽動”來教

走出我們位于臺北仁愛路的兒童發展研究中心，道路兩旁高樓大廈林立，都市的孩子就住在一幢幢水泥筑成大樓中的隔間內，活動空間也游走在水泥叢林里，而這個叢林的路上只適合車子與人們在其中匆匆穿梭，很難讓孩子駐足探索，更別說有一個寬敞的空間讓他們盡情奔跑、跳躍，有的只能在學校，或是等父母有空時，他們才有機會到公園或是戶外跑、跳。 活動空間被限制住了，孩子感覺運動的發展也會受到限制。
　　　 不過，父母經常忽略這個問題。事實上，運動是人類智慧的開端，小孩一生下來，雖然表面上是耳朵在聽、眼睛在看， 但是仔細觀察，小孩最常表現的就是"動"，從抬頭、翻、坐、爬、站到走和跑都是動的表現，而胎兒在母親的肚子里，也是不停地在動。皮亞杰（Piaget）是瑞士籍生物學家、哲學家與心理學家，他最著名的四階段認知發展論中將兒童發展的第一個階段成為"感覺動作期"，他認為："兒童智慧的根源，是來自幼兒期的感覺及運動發展。" 我年輕的時候因緣際會學了太極拳，學習太極拳最開始時要練（椿）步，因為（椿）步穩，腳下有根，之后肢體才能穩且靈活變化。感覺運動就象練（椿）步一樣，是學習成長的基本功，一個一個動作的肢體與身形轉換間，平衡感、韻律感、方向感、肌力、協調能力、速度感、松懈能力與變化能力……等會不斷成長，這些能力訓練扎實之后，孩子才能靈活地學習。在劉氏兒童發展研究中心里面，除了有一個讓老師指導學生的空間外，還有一個幾坪大的小房間，房間里放了一些運動器材，孩子就在這個房間內做運動，而老師則在一旁一邊指示孩子做動作，同時觀察孩子能力進步的程度。整個兒童發展中心占地不大，有時候坐在辦公室中，經常會聽到從小房間傳來孩子稚嫩的聲音，以及老師對孩子說"加油"、"再來一遍"等等鼓勵的聲音，好不熱鬧。
對于孩子的感覺運動能力的訓練，我的觀點與"感覺統合"的理念不同。感覺統合是從醫學的角度出發，主要用腦神經的統合來衡量學習，著重于"統合"，認為神經系統的統合好壞，會影響學習效果，不過我遇過感覺統合不好的孩子（他的跑步動作看起來笨拙、協調差），功課卻很好；我也遇過上了感覺統合課程，但是學習成效不明顯的孩子。

　　 其實我幫孩子選擇的運動項目都很簡單，當我充分了解孩子感覺動作的能力后，會配合他們的問題設計運動項目。舉例來說，幫助一些說話有氣無力，或是語言發展遲緩的孩子，我利用太極拳的動作，讓他們雙手平舉，屈膝呈半蹲姿勢，透過腹式呼吸法，提高這些孩子的心肺功能。
在劉氏兒童發展中心里面，我所設計的單杠和學校里固定式的單杠不一樣，在一根單杠兩邊有兩根繩子，而這兩條繩子分別懸掛在天花板上，活動式的單杠讓孩子雙手吊在單杠上必須費比較大的力氣，而這也使一些雙肩下垮、沒精神、說話有氣無力的孩子，可以伸展他們的雙手，這種運動的效果和擴胸運動一樣，可以***孩子的呼吸運動。
運動訓練最重要的地方是，我會針對不同年齡層的孩子選擇不一樣的運動項目，因為孩子的能力會逐年增加，當他已經熟悉一項動作之后，就要持續幫他增加難度，讓他不斷提升能力。
象三到四歲的小孩，活動量大，要讓他能夠安靜穩定下來，并且訓練他的空間感，建議可以做前滾翻、彈簧床、蕩秋千、拍球、丟接球、跳繩和把秋千蕩得更高。而六到九歲的小孩，建議可以讓他們交叉跳繩、踢踺子與運球上籃等等。循序漸進，九歲之后，孩子的運動能力基本上就能完全穩定。 不過有時候和父母面對面分析孩子的運動能力問題時，經常聽到家長的質疑——"我每個星期都有固定時間帶他到公園散步、騎腳踏車，這樣不就是做運動嗎？"或者是"他有學游泳，為什么運動能力會不夠？" 事實上，提升運動能力必須有技巧，我認為既然是孩子的學習問題，就該回歸到教育的角度去思考，協助孩子做運動訓練，并不只是家長假日帶孩子去公園玩一玩，或者學游泳就能提升能力。提升運動能力的關鍵在于做到量夠，能力才能進步。我建議孩子每天的運動要做到四十分鐘以上，并且持之以恒才會形成能力。打開學習的視窗 管子言："耳司聽，聽必順聞，聞審謂之聰。目司視，視必順見，見察謂之明。心司慮，慮必順言，言得謂之知。聰明以知，則博。" 除了感覺動作的智慧要提升外，我也強調"視知覺"和"聽知覺"功能的提升。大部分的父母都希望孩子學習事情時很聰明，光看"聰"、"明"兩個字我就覺得中國字的造字非常奧妙，"聰"這個字是耳字邊，因此與耳朵有關，而"明"這個字與眼睛的看又相關，老祖宗已經在造字當中透露耳朵和眼睛在"聰明"形成過程中扮演非常重要的角色。
事實上，如果單純從感覺動作統合要讓孩子變聰明是不夠的，因為光靠運動是無法讓孩子理解不同年級的教材，另一方面，人類說話、寫字、閱讀和計算能力是屬于比較高層次的學習能力，這些能力的提升與 視覺、聽覺能力環環相扣。象"視知覺功能"牽涉到認字、書寫的智慧，"聽知覺功能"與語言的訓練相關，這兩項能力要達到同年齡的水平，孩子才有辦法做同年級的功課。
大學的時候，我念的是中文系，不過我不太喜歡上文字、聲韻、訓估之類的學科，覺得很乏味，我只喜歡讀與諸子百家、哲學思考相關的科目，之后到國外念特殊教育，才發覺原先興趣缺缺的課程竟然對于我了解孩子國語文學習的發展，幫助很大，尤其是對中國孩子的學習問題。
中國字是一個字一次視覺的記憶，它的構成方式有點、橫、直、豎、鉤……等，而筆畫的點、線之間也有一定的距離，有些書法家會善用點線之間的距離，形成他們作品的風格。目前有些給初學寫字的孩子的寫字本，上面就會利用九宮格，讓孩子學習字形的間距與布置結構
開始寫中國字時似乎比較象"畫"字，而從中國字的構字方式探討孩子寫字的問題時，就不難理解為什么有些孩子寫字會漏筆畫、寫錯字，或忘記字。很多父母和老師經常將孩子寫錯字歸咎于孩子寫字"不專心"、"不認真"，然而，我卻覺得這樣的說法不負責任，而且對孩子也不公平。在看待孩子的問題時，我不喜歡為他們加上太多的負面問題名詞，象"不專心"或"不認真"。遇到孩子寫字出現錯字多、抄錯行的情況時，我會評估他們的視動統合能力，當這項能力及齡時，孩子出錯的機率就能減少，因為我認為，視知覺主要功能在于辯識物體、形狀、線條，以及文字的辯識力與記憶力，這些都與字、點、線、面的處理與視知覺功能有關。
訓練孩子的視知覺能力有很多方式，其實象我小時侯常常在路邊看到紅色、象吊燈一樣的朱槿花也是很好的教材。記得小孩子經常把朱槿花剝開，拿出里面一個黃黃尖尖的小東西（朱槿花的子房）粘在鼻頭上，不要小看這樣的動作，孩子的手眼必須要協調才有辦法做到。
孩子可以做拼圖、涂鴉、點間連線、著色、剪紙、迷宮、仿繪、跟畫……等，提升他們的視覺辯識能力，但是重點還是在依照每個孩子的視覺辯識能力，為他們設計教材，我曾經看過一位媽媽拿了一張不久前醫師開給孩子的學習診斷書，醫師建議她的孩子回家要多做迷宮的練習，但是，當時我幫她的孩子做測驗時，判斷他的視覺能力為九歲，迷宮的訓練對他來說太簡單，已經不適合他了。